MRI는 자장을 발생하는 커다란 자석통속에 인체를 들어가게 한 후 고주파를
발생시켜 신체 부위에
있는 수소 원자핵을 공명시켜 그 원자핵의 분포와 원자핵을 함유하는 고유 조직들의 고유한 물리,
화학적 특성을 컴퓨터를 이용하여 영상화하는 것으로서 인체의 80%를 차지하는 수분의 주요 성분인
수소원자핵을 자기공명 영상화하여 환부의 정확한 진단과 진행상태를 밝혀주는 장비입니다.
본 병원의 장비는 개방형 MRI로써 어린이,노약자, 폐쇄공포증이 있는 환자들 촬영시 밀폐형 MRI의
GANTRY에서 느끼는 폐쇄성 공포증, 불안감을 완전히 해소 하여 편안히 검사하실 수 있습니다.
초전도 방식의 MRI에서는 불가능한 INTERVENTIONAL MRI가 가능합니다.
수직 자장을 이용하여 초전도 방식의 수평자장보다 1.4배 높은 신호를 얻어 해상도가 높은 영상을
만들어 낼 수가 있습니다.
<MRI 촬영실>
<MRI 조정실>
▒ 두경부 MRI검사 (Head
& Neck)
Brain (뇌)
PNS-Parotid gland (부비동)
Brain Angiography (뇌동맥 혈관)
Sella (뇌하수체)
Brain Venography (뇌정맥 혈관)
Skull base (두개저부)
Orbit (안와)
I.A.C. (내이도-귀)
두경부 검사는 MRI 검사중 가장 많이 검사하는 부위로 두경부에 해당하는 질환도 무수히 많습니다. 특히 뇌출혈, 뇌경색,
뇌종양, 뇌하수체 종양 등 다양한 질환을 진단할 수 있습니다.
< Metastasis Tumor _lung caner patient >
< Multiple Metastasis with edema >
▒ 척추 MRI검사 (Spine)
C-spine (경추)
C-T spine (경,흉추)
T-spine (흉추)
T-L spine (흉,요추)
L-spine (요추)
L-S spine (요,천추)
Sacrum (천추)
척추는 많은 질병이 발생할 수 있는 중요한 부위이므로 MRI 검사로 정확한 진단 효과를 볼 수 있습니다. 특히 디스크라고
일반적으로 말하는 추간원판 탈출증 (HIVD)과 같은 진단에는 탁월한 진단효과가 있고, 척추를 따라 내려가는 척추강에
다양한 병변이 발생할 수가 있으므로 MRI 검사를 주로 하고 있습니다.
▒ 심장 및 흉부 질환
허혈성 심질환(협심증), 심판막질환, 심근질환, 선천성 심질환, 혈관계 질환, 폐암
▒ 검사방법
MRI검사는 자장이 걸린 장비가 있는 방에 들어가서. 환자 Table안에 누워서 검사를 받게 됩니다.
장비의 특성상 MRI장비는 소음이 심하게 납니다. 그러므로 검사 전 설명을 해드립니다
▒ 검사시간
검사 종류별로 차이가 있으며 보통 약30분에서 1시간정도 소요되며 1시간 이상 소요되는
검사도 있습니다
▒ 검사진행
한번 검사를 시행하면 3~4분 정도 소음이 크게 들리면서 검사를 받게 되는데 매 검사를 시작 할
때 마다 마이크장치로 검사자와 대화를 나눌 수 있습니다.
▒ 주의사항
특히, 검사도중 움직이게 되면 사진이 흔들리게 되므로 검사 중 움직이면 안됩니다. 또한,
검사도중 쉬었다 검사를 할 수 없으므로 검사 전 용변을 모두 볼 수 있도록 하여야 합니다.
▒ 검사 시 안전
장비 자장의 세기는 0.3Tesla(3000Gauss 냉장고에서 나오는 자장은 약4Gaus)로서 MRI실 내부에는
매우 높은 자장이 형성되고 있습니다. 그러므로 작은 금속물질 이라도 절대 소지하시고
들어가시면 안됩니다.
▒ 검사전 환자 Screening(검사 전 금속물질 등이 있는지 확인)
다음과 같은 금기환자는 검사 시 특별한 주의를 두어야 합니다. 만약 환자가 금기그룹에 속하지
는 않으나 risk의 우려가 있을 때에는 환자의 주치의가 MR검사로부터 얻는 이익과 위험을
고려하여 검사여부를 결정하고 환자에게 그 위험의 가능성을 알려야 합니다.
- 환자의 몸 속에 자성체를 가진 물질이 있나, 확인하여야 합니다. (틀니, 보청기, 가발, 머리핀
, 금속파편 등)
- 심장 박동기(Peacemaker),뇌동맥류 클립(Cerebral aneurysm clips),금속파편 등이 있는지를
확인하여야 합니다.
※ 특히 심장 박동기를 부착한 환자는 전류자극을 이용하기 때문에 절대로 MR검사를 하여서는
안됩니다.
※ 뇌동맥류 클립은 최근에 비자성체로 제작되어 되어 검사는 가능하나 실제 비자성체로 되어
있는지 확인하여야 합니다.
- 환자의 머리핀이나 옷 핀 귀걸이 등을 부착한 채로 들어가는 경우가 있으므로 다시 한번 확인하여야 합니다.
- 입원 환자인 경우 각 병실에 MR검사 안내서를 사전에 배포하여 여러 가지 주의사항을 환자들이
미리 알 수 있도록 해 주어야 합니다.
- 최근에는 방사선 중재적 시술로 인한 filter, coil이 많이 사용하기 때문에 이것 역시
비자성체인지 자성체인지 확인하여야 합니다.
- MRI검사를 받는 검사자는 검사복으로 갈아 입은 후 검사하고 여자인 경우 머리부위 검사인
경우 화장에 의한 Artifact의 영향이 없는지 확인하여야 합니다.
- 자성이 있는 신용카드나 각종 카드, 기계식 시계, 허리 벨트, 머리 핀 등은 탈의실에 두고
검사실 안으로 들어갈 수 있도록 하여야 합니다.
- 환자 Screening시 다음에 해당하는 환자는 세심한 주의를 기울여 확인하여야 합니다.
- 금속 이식 물질(metallic implants) ,보철(prosthesis)
- 피부에 금속성 이물질이 삽입된 환자
- Eyeline의 영구 문신을 포함한 눈 화장
- Pregnancy
- Sensitive hearing
- 생명유지 장치( 인공심장판막(prosthetic heart valves)) Surgical clips
- 문신
MR이 태아에게 미치는 생물학적 영향에 대한 보고는 아직 없는 상태입니다. 그러나 자기장영역
(electromagnetic field)과 태아 발육의 상호 작용에 미치는 잠재적인 원인에는 많은 변수가
있을 수 있으며 임신 초3개월 과 세포 분화기에는 이런 역효과에 더욱 민감하다고 보고하고
있습니다.
▒ 세계 각 학회 또는 기구에서 임신부 검사에 대한 권고사항
- FDA에서는 태아나 유아의 MR안전에 주의를 권고하고 있으나 아직 공식적인 guide line 이 설정
되어있지는 않다. 보통 잠재적인 위험성이 높아보이는 임신한 환자에게는 초기 3개월 이내에는
가급적 검사를 하지 않거나 검사 전 환자의 서면 동의서를 받아야 한다.
- OB & GY학회에서는 임신한 환자에 대한 검사를 신중하게 할 것을 권고하고 있다.
MR safety committee에서는 임신 환자 또는 임신 가능성이 있는 환자에게는 검사 전에 검사의
장점과 상대적인 위험에 대해 설명할 것을 권고하고 있다.
- 영국의 NRPB에서도 임신 초기 3개월 이내의 여성에게는 검사하지 않을 것을 신중히 권고하고
있으나 1983년 이래로 MR 검사를 받고 출생한 많은 태아에게서 기형 또는 그 후 4년 동안 아이의
발육에 이상이 있다는 보고는 없다. 임신한 환자를 검사할 경우에 조영제 주사(Gadolinium
enhancement)는 피한다.
